Maladie de Kawasaki

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La maladie de Kawasaki MK aussi dénommée syndrome de Kawasaki constaté par le pédiatre Tomisaku Kawasaki peut dans certains cas être dangereuse, voire mortelle..

La langue est framboisée, lèvres rouges fissurées douloureuse.

Historique[modifier | modifier le wikicode]

Au Japon, dès 1961, le pédiatre Tomisaku Kawasaki a signalé une nouvelle maladie chez des enfants de moins de 5 ans. Cette maladie est appelée « maladie de Kawasaki » est un « syndrome adéno cutanéo muqueux ».

En 1967, le pédiatre Tomisaku Kawasaki publie une description clinique complète 1,2.

La maladie de Kawasaki est principalement en Asie.

Le premier cas en France est identifié en 1979 3 , 4.

En 1982, une enquête sur plusieurs années passées retrouve 118 cas de maladie Kawasaki répertoriés en France 5.

L'observatoire de la maladie de Kawasaki (MK) remarque que la maladie de Kawasaki survient principalement chez les enfants et exceptionnellement chez les adultes 6.

Au Japon 5000 nouveaux cas par an sont répertoriés par Japan Kawasaki Research Committee (système national de surveillances et d'études épidémiologiques).

Fin avril 2020, des services pédiatriques: aux États-Unis, au Québec, en Australie, en Espagne, en Italie, en Belgique, au Royaume-Uni, en France ont rapporté des cas d’enfants hospitalisés présentant les symptômes de la maladie de Kawasaki avec des douleurs abdominale et pour la moitié avec une infection COVID-19 récente.

Le 8 mai 2020 à Marseille un enfant de 9 ans décède de la maladie de Kawasaki.

En France pour l'année 2020, 125 cas de la maladie de Kawasaki ont été signalés, rapporte « Santé Publique France » dans son point épidémiologique du 14 mai 2020 7. Puis depuis le 1 mars 2020, 152 enfants sont touchés en France au 20 mai 2020 8. Au 16 juin, 194 enfants présentant des symptômes similaires au syndrome ou maladie de Kawasaki ont été recensés en France 9

Maladie[modifier | modifier le wikicode]

Dès 1961, une réaction allergique était supposé par quelques médecins allergologue à l'apparition de la maladie de Kawasaki.

Puis une maladie auto-immune était une possibilité.

A présent un champignon microscopique serait la possibilité de la cause de la maladie 10.

La cause certaine provoquant la maladie de Kawasaki reste à découvrir.

Symptôme[modifier | modifier le wikicode]

La rougeur de la peau s'efface quand on appuie dessus, souvent accompagné d'œdèmes douloureux.

Une forte fièvre (supérieure à 38,5 °C) de plus de cinq jours, pouvant être accompagnée d'une altération de l'état général, de maux de tête.

Une conjonctivite bilatérale des deux globes oculaires avec les paupières, avec une photophobie (douleurs aux yeux à la lumière).

La bouche et la langue sont framboisée, lèvres rouges et douloureusement fissurées.

Des ganglions sont gonflés au niveau du cou lui-même devenu volumineux.

Une éruption cutanée d'aspect variable,

L'atteinte des mains et des pieds sont très caractéristique de la maladie: par une rougeur de la peau s'effaçant quand on appuie dessus, souvent accompagné d'œdèmes douloureux. Les ongles peuvent prendre une coloration orange-brun.

La peau se détache sous forme de petits lambeaux sur les doigts et les orteils, et autour des ongles.

Les rougeurs et des œdèmes (gonflement souvent douloureux) constatées sont dû à une dilatation des vaisseaux sanguins cutanés. La rougeur s'efface quand on appuie dessus.

Complications[modifier | modifier le wikicode]

Complications cardiovasculaires.

Des médecins font le lien entre cette maladie et des complications cardiovasculaires (coeur, artères et veines).

D'autres maladies supplémentaires peuvent s'installer chez le malade durant la maladie de Kawasaki.

Conduite à tenir[modifier | modifier le wikicode]

Un bilan médical est a effectuer rapidement....

La maladie de Kawasaki nécessite une hospitalisation.

La maladie de Kawasaki peut peut-être confondue avec la scarlatine.

L'aspirine en forte dose en association avec d'autres médicaments donne des résultats favorables NB 1 .

Galerie image[modifier | modifier le wikicode]

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Références[modifier | modifier le wikicode]

  1. (en) Kawasaki T « Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children » Jpn J Allergy (Arerugi) 1967;16:178-222
  2. (fr) Syndrome de Kawasaki : diagnostic et traitements sur la base d'une étude de 50 cas.
  3. Le syndrome adeno-cutaneo-muqueux Le Concours Médical 4 septembre 1993 pages 2317-2320, F. Dievart.
  4. Le syndrome adeno-cutanéo-muqueux avec atteinte pulmonaire. Archives françaises de Pédiatrie |volume 36 années 1979 pages=182-187 GM Breviere.
  5. Le syndrome de Kawasaki périodique La Revue du Praticien J.J. Benichou volume 42 numéro 14 date 1992 pages 1779-1782
  6. La Revue de Médecine Interne Volume 35, Supplement 2, December 2014, Pages A43-A44 Observatoire des maladies de Kawasaki de l’adulte : 24 observations
  7. Maladie de Kawasaki et coronavirus : symptômes, cas en France, traitement.
  8. Grave inflammation pédiatrique et coronavirus : 152 enfants touchés en France.
  9. Maladie de Kawasaki et coronavirus : symptômes, âge, cas en France Aurélie Blaize, 19/06/2020
  10. L'étrange syndrome de Kawasaki serait dû à un champignon Futura-sciences sante


Notes[modifier | modifier le wikicode]

  1. En cas de maladie de Kawasaki, l’hospitalisation de l’enfant est systématique au cours de la phase aiguë. Une surveillance régulière est instaurée par électrocardiogramme et échographie cardiaque. Des examens par scanner ou IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) peuvent être nécessaires. Le traitement l’administration précoce d’immunoglobulines polyvalentes (anticorps) par voie intraveineuse (2 g/ kg de poids corporel en une seule dose) avec un traitement par l’aspirine, à raison de 80 à 100 mg/kg de poids corporel/jour en phase aigüe, puis de 3 à 5 mg/kg de poids corporel/jour jusqu’à la fin de la phase tardive.

Voir aussi[modifier | modifier le wikicode]

Liens externes[modifier | modifier le wikicode]

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