Trouble de la personnalité schizotypique
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Le trouble de la personnalité schizotypique ou trouble schizotypique, abrégé en schizotypie, est un trouble de la personnalité caractérisé par de la paranoïa, une phobie sociale, ainsi que des pensées et comportements excentriques
ou irrationnels, qui vont parfois jusqu'au délire.
Ce trouble est classé comme étant une psychose par l'OMS, mais le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) le considère plutôt comme un trouble de la personnalité du groupe A.
Historique[modifier | modifier le wikicode]
Le terme schizotype est utilisé pour la première fois en 1953 par le psychanalyste hongrois Sándor Radó ; il s'agit de la contraction de « phénotype schizophrène » (en anglais schizophrenic phenotype). Ce mot désigne d'abord une théorie de Radó : d'après lui, il existe un ensemble de « traits de personnalité » permanents (une « structure psychique ») qui concernent les patients schizophrènes durant toute leur vie1. Par conséquent, Radó développe l'idée que les personnes non-schizophrènes qui présentent ces « traits de personnalité » particuliers sont plus vulnérables à la schizophrénie2. Le concept de schizotypie est ensuite repris par le psychologue Paul Meehl, puis évolue pour s'éloigner de la psychanalyse et perdre son modèle de « stucture »3.
En psychiatrie, le « trouble de la personnalité schizotypique » apparaît en 1980 dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-III), à l'initiative du psychiatre Robert Spitzer qui le classe parmi les troubles de la personnalité. Certains psychiatres voulaient, eux, fusionner ce trouble avec le trouble de la personnalité borderline, mais Spitzer et les rédacteurs du DSM ne les ont pas écoutés4. Le trouble schizotypique est ensuite inclus dans la Classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé, mais y est classée dans le spectre de la schizophrénie et des psychoses (et non comme un trouble de la personnalité). Le diagnostic est légèrement modifié dans la quatrième édition du DSM, et reste pratiquement inchangé depuis.
Prévalence[modifier | modifier le wikicode]
Le trouble de la personnalité schizotypique concerne en moyenne 3,9 % de la population générale, et il est légèrement plus répandu chez les hommes que chez les femmes (4,2 % contre 3,7 %). Il est plus répandu chez des personnes ayant un faible revenu, étant célibataires, séparées ou veuves5.
Causes[modifier | modifier le wikicode]
Le trouble schizotypique est causé, comme la plupart des maladies mentales, par différents facteurs.
Génétiques[modifier | modifier le wikicode]
Certaines causes du trouble schizotypique sont héréditaires. Il est donc plus probable de le développer si des proches parents en sont eux-mêmes atteints, ou souffrent de schizophrénie. D'un point de vue purement génétique, les origines de la schizotypie sont globalement les mêmes que celles de la schizophrénie, car ces deux troubles sont proches. En particulier, le gène codant la dysbindine (une protéine), situé sur le chromosome 6, est associé au développement de la schizophrénie, car cette protéine semble intervenir dans la cognition et plus précisément la mémoire. Une moins forte expression de cette protéine semble favoriser l'apparition de la schizophrénie et du trouble schizotypique6. Une variation du gène p250GAP pourrait également être associée à des risques plus élevés de développer le trouble schizotypique (mais aussi la schizophrénie), et était particulièrement associée aux symptômes interpersonnels7.
Neurologiques[modifier | modifier le wikicode]
Environnementales[modifier | modifier le wikicode]
Symptômes[modifier | modifier le wikicode]
Diagnostic[modifier | modifier le wikicode]
CIM-10[modifier | modifier le wikicode]
DSM-V[modifier | modifier le wikicode]
Traitement[modifier | modifier le wikicode]
Voir aussi[modifier | modifier le wikicode]
Notes et références[modifier | modifier le wikicode]
- ↑ (fr) « La personnalité schizotypique », sur cairn.info.
- ↑ (fr) « Les schizophrénies - 23. Personnalités schizotypiques et schizoïdes », sur cairn.info.
- ↑ (fr) « Identité crevassée et identité menacée - Le trouble de l’identité dans la schizotypie » sur cairn.info.
- ↑ (en) « Justification for Separating Schizotypal and Borderline Personality Disorders », sur academic.oup.com.
- ↑ (en) National Library of Medicine, « Prevalence, Correlates, Disability, and Comorbidity of DSM-IV Schizotypal Personality Disorder: Results From the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions ».
- ↑ (en) National Library of Medicine, « Genetic Consideration of Schizotypal Traits: A Review »
- ↑ (en) National Library of Medicine, « The p250GAP Gene Is Associated with Risk for Schizophrenia and Schizotypal Personality Traits »
Liens externes[modifier | modifier le wikicode]
- (fr) Manuel MSD, « Trouble de la personnalité schizotypique » ;
- (en) National Library of Medicine, « Diagnosis and treatment of schizotypal personality disorder: evidence from a systematic review » ;
- (en) National Library of Medicine, « Schizotypal Personality Disorder: A Current Review » ;
- (fr) « DSM-5, Trouble de personnalité schizotypique et nosographie psychanalytique structurale française », sur hal.science ;
- (fr) « Schizotypie et cognition sociale », sur cairn.info.
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